Nastaje nakon operacija ili povreda, mastektomija...
Idiopatski edemi
Limfni edem
Limfni edem je hronično oboljenje sa prisutnim otokom ruke ili noge, mada se može javiti i na licu, vratu ili stomaku. Prati ga osećaj punoće, težine, istanjena koža sklona infekcijama i zadebljanju.
Najčešće je edem posledica odstranjenja ili oštećenja limfnih žlezda kao posledica operacije ili zračenja / mamectomia, prostatectomia, op. creva.
Najosnovnije je upoznati pacijenta sa prirodom njegove bolesti tj. stanja, naučiti ga kako da spreči infekciju, a ukoliko do nje dođe obavezno kontaktirati lekara.
Jako je važna nega kože, a kao osnovni vid terapije sprovodi se MLDT / manuelna limfna dekongestivna terapija tj drenaža nakon koje sledi bandažiranje kratkoelastičnim zavojima ili kompresivnim rukavima ili čarapama, dozirano vežbanje.
Diuretici ne pomažu!
Mere predostrožnosti
- Pri brisanju nema trljanja, kožu valja sušiti tapkanjem peškira, a za pranje se koristi blagi sapun, a za negu neutralno mleko ili losion.
- Neophodno je smanjiti rizik od infekcije koliko god je to moguće, mada nekim osetljivim osobama i ubod komarca može da donese nevolje pa je dobro nositi prozirne rukave.
- Seckanje zanoktica može takođe da bude put do infekcije
- Iz ruke sklone limfnom edemu ne sme da se vadi krv, niti da se meri krvni pritisak
- Teret se ne nosi u ruci koja bi mogla zbog edema da opet otekne.
- Tokom odmora poželjno je podići ruku na 30 stepeni u odnosu na grudi i srce.
- Voditi računa da se zimi ne sedi pokraj direktnog izvora toplote a ni leti na jakom suncu.
- Koliko je god moguće čuvati se tokom kućnih poslova od povreda (nositi zaštitne rukavice), tokom peglanja, vađenja jela iz rerne
- Limfa se stvara mišićnim radom, ali svi poslovi se moraju raditi dozirano i pod kontrolom, ali svako je slučaj za sebe i obraća se fizijatru kada je neophodno.
Limfna drenaža
Manuelna limfna drenaža – MLD je tehnika masaže. Ovu tehniku izvode posebno obučeni terapeuti, zbog specifičnog načina izvođenja koji se odnosi na pokret.
Pokreti su uvek tačno određeni i imaju svoj:
- redosled: od proximalnog ka distalnom
- pritisak: prijatan i jačine od 18-30mmHg
- smer: uvek u pravcu oticanja limfe
- ritam: diktiran fiziološkim pulsiranjem limfnih sudova
Indikacije za limfnu drenažu su sva stanja kod kojih postoji poremećaj u oticanju međućelijske tečnosti